一.宝宝出生后为什么要与妈妈进行皮肤早接触、早吸吮?
答:⒈有助于保持新生儿体温
2.可减少宝宝的哭闹,增进亲子情感连接
3.刺激母亲早下奶,让新生儿学会怎样吃奶
4.增进母婴感情
5.促进宫缩,减少母亲出血
二.母婴分离时开始挤奶的时间、方法、奶的储存方法?
答:1.挤奶时机:⑴生后6小时开始挤奶,每3小时挤1次,注意夜间也要挤奶。⑵一侧乳房挤3-5分钟换另一侧,反复进行,每次挤奶的持续时间20—30分钟。⑶母亲工作后,建议在工作单位每3小时挤一次奶,将储奶瓶放入加有冰块的保温瓶内带回家,下班后让宝宝直接从母亲乳房中吸吮,将挤出的奶放在冰箱内保存,第二天将冰箱内储存的的母乳用温水温热38—39度后用小勺、小碗或奶瓶喂哺宝宝。
2.人工挤奶的方法:⑴彻底洗净双手;⑵坐或站均可以,以自己感到舒适为准;⑶刺激射乳反射(抚摸或看孩子;听孩子的哭声;按摩后背;沐浴;喝热饮;热敷乳房;刺激乳头)
;⑷将消毒过的容器靠近乳房;⑸将母指及食指放在距乳头根部2公分处(乳晕处),二指相对,其它手指手托住乳房;向胸壁方向轻轻下压,反复一压一放;⑹依各个方向按同样方法压乳晕,做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出;⑺不要挤乳头;⑻一侧乳房至少挤压3-5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,如此反复数次。整个过程应以20-30分钟为宜。
3.母乳的保存:室温25--37℃:4小时;室温15--25℃:8小时;冰箱储存(挤出的母乳自然冷却至室温再放入):冷藏2--4℃:24小时;冷冻-18℃以下: 3个月。注意母乳不能保存在37℃以上的条件下。
三.患有乙肝、艾滋病的母亲如何哺乳?
答:乙肝病毒感染母亲的母乳喂养:⑴如果母亲HBeAg(乙肝病毒e抗原)阳性,则母婴垂直传播发生率为85—90%,如果母亲HBeAg阴性而HBsAg(乙肝病毒表面抗原)阳性,则母婴垂直传播发生率为32%。⑵母乳喂养过程中,乳汁中可以发现少量的HBsAg,但通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效的方法。⑶世界卫生组织推荐若将乙肝疫苗纳入婴儿的常规免疫,在双重免疫下,建议纯母乳喂养6个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童2岁。
艾滋病感染母亲的母乳喂养:⑴艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段(宫内传播、产程传播和产后传播)。产后哺乳也是母婴传播的重要途径,因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。⑵我国提出艾滋病感染母亲的婴儿喂养政策是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
四.如何判断新生儿是否得到足够母乳?
答:1.体重增长:⑴新生儿平均每周体重增加约150克;⑵满月时体重增长600克以上;
2.小便次数:⑴第一天1—2次;⑵第二在2—3次;⑶3天后24小时排尿6次以上,尿清、稀释。
五.为什么要母婴同室?
答:1.可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌;
2.可以加强亲子依附关系、增加母婴感情及适当的开始哺乳的机会,能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系;
3.母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识;
4.减少新生儿交叉感染的机会。
六.新生儿加配方奶的适应症?
答:1.婴儿问题:⑴苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖血症;⑵出生体重低于1500克的极低体重儿;⑶早于32周出生的极早产儿;⑷存在低血糖高危因素的婴儿;
2.母亲问题:⑴艾滋病感染;⑵严重疾病导致产妇无法照顾婴儿(精神病、子痫、休克)
;⑶单纯疱疹病毒感染;⑷母亲在哺乳期用禁用的药品(细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物)。
七.早产儿的喂养?
答:1.胎龄≥34周、出生体重≥2000克的早产儿,建议母乳喂养。
2.胎龄<34周、出生体重<2000克的早产儿,建议母乳喂养同时,将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养。
3.不能母乳喂养的低出生体重儿,应给予早产儿配方奶。
4.在能够母乳喂养、但无母乳强化剂的情况下,可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养。
正确的哺乳姿势
摇篮式
环抱式
侧卧式